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明陞游戏玩法,50岁男子手腕上长了个“红灯笼”,随时有爆裂的危险……

2020-01-08 13:54:06 浏览量:1862

明陞游戏玩法,50岁男子手腕上长了个“红灯笼”,随时有爆裂的危险……

明陞游戏玩法,快过年了,一些人家早早挂起了红灯笼,寓意着新的一年红红火火。

可是,你能想象如果手腕上挂个"红灯笼",而且还是自己长出来的,是一种怎样的体验吗?

最近几天,杭城最低气温都在零下。浙江省中医院下沙院区肾病科门诊来了一位特殊的血液透析病人,50岁的金华人吴先生(化名)。

吴先生是金华浦江人,因为患有尿毒症一直在坚持做血透治疗,大概在三年前,他的手腕上突然出现了一个小小的动脉瘤,而且此后还有不断增大的迹象。

他本来还没当回事,一直放任没管,没想到动脉瘤最后竟然长到了乒乓球那么大,透明通红,尺子一量,直径足足有5厘米,而且局部皮肤也绷得厉害,就像是即将爆裂的气球。最近一周,动脉瘤的疼痛感加重,吴先生赶到杭州看医生。

患者手腕上的动脉瘤

省中医院下沙院区血透室的杨希副主任护师仔细评估,小心翼翼地给病人完成了两次血透,每次都平安顺利下机。肾内科陈红波副主任及其团队也紧急制定手术方案,尽快进行相关术前准备,希望在最短时间内将这颗"地雷"拔除!

1月26日,在完成严谨的术前准备后,手术终于开始了!切开皮肤,瘤子里面的脓液就开始不安分,嗖嗖往外冒,充满着对外界环境的好奇与向往!

瘤体直径约5厘米

陈医生说,这是省中肾内科团队的一项创新手术:动静脉内瘘巨大动脉瘤切除暨原位动静脉内瘘重新吻合术。

这套手术方法是我们团队经过临床摸索出来的,手术的最大优点就是不仅能切除动脉瘤体,同时还利用原位的头静脉残端进行原位新内瘘吻合,这样既保留了原有的内瘘穿刺血管,避免了中心静脉插管过度血透,又可以减轻病人的手术次数及经济负担。

历时四小时,手术结束。吴先生手腕上的“红灯笼”被成功切除,解除了一个大隐患。

小贴士

动静脉内瘘是血液透析患者最重要的“生命线",动脉瘤是动静脉内瘘使用中常见的远期并发症之一。

其主要原因包括持续高血压、内瘘近心端静脉血管狭窄、内瘘吻合口过大、内瘘未成熟而过早使用、长期反复穿刺及穿刺技术不良等。

大部分小的动脉瘤是无症状性的,但瘤体过大可引起胀痛,并有破裂和打出血的风险;瘤体内部血液形成涡流,易形成血栓,引起感染等。

内瘘动脉瘤处理方法

1保守治疗

瘤体较小者(直径<3cm),一般不需要外科手术,可以采取弹力护腕保护,内瘘可以继续使用,但禁止在动脉瘤部位穿刺,避免局部皮肤感染、过敏等。

2外科手术

瘤体直径>3cm,出现神经、静脉和周围组织压迫症状;瘤体感染;肢体远端有缺血症状;瘤体壁过薄,可能破裂者。

记者 俞茜茜 通讯员 王建平 编辑 朱慧



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